Medizinisches Cannabis auf Rezept 2024
Dieser Artikel entspricht dem Stand von 2024. Wir überprüfen und aktualisieren unsere Inhalte regelmässig, um sie aktuell zu halten und Ihnen korrekte Informationen zur Verfügung zu stellen.
- Welcher Patient Anspruch auf ein Cannabis Rezept hat
- Ob immer noch ein spezielles Rezept nötig ist
- Wie Sie die Bewilligung erhalten
Wer erhält medizinisches Cannabis?
Am 1. April 2024 ist das neue Cannabis-Gesetz in Kraft getreten, nachdem erst der Bundestag und dann der Bundesrat diesem zugestimmt haben.
Während sich die großen Veränderungen eher in der Öffentlichkeit abspielen, gibt es auch beim medizinischen Cannabis einige Veränderungen.
Patientinnen und Patienten mit einer schwerwiegenden Erkrankung, in eng begrenzten Ausnahmefällen, können medizinisches Cannabis auf Rezept erhalten.
Dabei gilt eine Krankheit als schwerwiegend, wenn sie lebensbedrohlich ist, oder wenn sie aufgrund starker Gesundheitsprobleme die Lebensqualität dauerhaft und nachhaltig beeinträchtigt. Das können Krebspatienten während einer Chemotherapie sein.
Gut zu wissen: Es besteht Anspruch auf Versorgung mit Cannabis, aber nur wenn
- 1. eine allgemein anerkannte, dem medizinischen Standard entsprechende Leistung
- a) nicht zur Verfügung steht oder
- b)im Einzelfall nach der begründeten Einschätzung des Arztes unter Abwägung der zu erwartenden Nebenwirkungen und unter Berücksichtigung des Krankheitszustandes des Patienten nicht angewendet werden kann,
- 2. eine nicht ganz entfernt liegende Aussicht auf eine spürbare positive Einwirkung auf den Krankheitsverlauf oder auf schwerwiegende Symptome besteht.
Die Rechtsgundlage dazu ist: § 31 Absatz 6 SGB V
Laut Dr. med. Dipl. Lic. Psych. Johannes Horlemann, Präsident der Deutschen Gesellschaft für Schmerzmedizin, seien dies schwerkranke Patienten, bei denen die Standardtherapie an ihre Grenzen stoße und die dankbar für eine Therapieoption sind. Die Hauptindikation seien chronische Schmerzen, mehr als der Hälfte der Patienten könne mit medizinischem Cannabis geholfen werden.
Individuelle Dosis nötig
Im Gegensatz zu vielen anderen Medikamenten muss die Dosierung für jeden Patienten individuell gefunden werden. Sie sollen die Wirkung des Präparats ausreichend spüren, aber nicht “high” werden.
Um die persönliche Dosis zu finden, wird mit einer sehr niedrigen Anfangsdosis begonnen und die Verträglichkeit getestet. Dann wird diese allmählich erhöht, bis die benötigte Wirkung erreicht ist
Jetzt mit „normalem“ Rezept
Bislang war für die Verschreibung von Cannabis-Arzneimitteln ein spezielles Rezept, ein sogenanntes Betäubungsmittelrezept, erforderlich, das nur speziell geschulte Ärzte ausstellen durften.
Trotz dieser Einschränkungen war die immense Nachfrage lange vor der weitgehenden Legalisierung von Cannabis-Produkten im April 2024 absehbar: „Die Tendenz war von Quartal zu Quartal steigend, sowohl bei Rezepten als auch bei den Abgabeeinheiten“, sagte Andreas Kiefer, Präsident der Bundesapothekerkammer, in einem Interview mit Spiegel Gesundheit Im März 2018.
Ab dem 1. April 2024 verordnen Ärztinnen und Ärzte medizinisches Cannabis auf einem normalen Rezept, also auch auf einem elektronischen Rezept – wie andere Arzneimittel auch. Es ist damit jetzt möglich, ein Cannabis-Rezept online zu erhalten.
Mit der Teillegalisierung von Cannabis fällt die Verschreibung von Cannabis-Arzneimitteln nicht mehr unter das Betäubungsmittelgesetz – mit Ausnahme des Präparates Nabilon. Für dieses ist weiterhin ein spezielles Betäubungsmittelrezept erforderlich.
Horlemann kritisiert dabei die fehlende Sachkenntnis unter Ärzten. Denn dadurch blieben viele Patienten von einer Cannabis-Therapie ausgeschlossen, weil ihr Arzt das nicht verordnen wolle oder sich damit nicht auskenne.
Ein Grund dafür besteht darin, dass die Wirkung von medizinischem Cannabis in vielen Bereichen noch zu wenig erforscht ist:
„Wir wissen, dass Cannabis bei vielen Krankheiten eingesetzt werden könnte und zum Teil kennen wir auch die Wirkweise. Aber durch diese vielen Produkte entsteht auch der Eindruck, es hilft bei allem und nichts. Cannabis ist aber keine Wunderpflanze, sondern sehr spezifisch einsetzbar und dazu brauchen wir dringend mehrere evidenzbasierte wissenschaftliche klinische Studien“, sagte Dr. Tibor Harkany im Dezember 2021 zur Forschungslage. Er ist Neurobiologe und Leiter der Abteilung für Molekulare Neurowissenschaften am Zentrum für Hirnforschung der MedUni Wien.
| Bei welchen Diagnosen wird medizinisches Cannabis eingesetzt? | |
|---|---|
| Schmerz | ca. 57 % |
| ADHS | ca. 15 % |
| Spastik | ca. 10 % |
| Depressionen | ca. 7 % |
| Inappetenz / Kachexie | ca. 5 % |
| Tourette - Syndrom | ca. 4 % |
| Darmerkrankungen | ca. 3 % |
| Epilepsie | ca. 2 % |
| Sonstige Psychiatrie | ca. 2 % |
| Quelle: praktischArzt nach Daten des Bundestages | |
Gut zu wissen: Zugelassene Cannabis-Arzneimittel
Die aktuell in Deutschland zur Cannabis-Therapie zugelassenen Arzneimittel sind getrocknete Cannabisblüten und -extrakte oder enthalten einen der zwei Wirkstoffe: Dronabinol und Nabilon.
Dabei sollen der Arzneimittel bei der Verordnung gegenüber den natürlichen Produkten Vorrang erhalten:
- Bei Dronabinol erfolgt in der Regel die Zubereitung als Kapsel oder Tropflösung.
- Nabilon ist eine vollsynthetische Variante des natürlichen THCs und wird in Kapselform verabreicht.
Eine Genehmigung ist nötig
Die erstmalige Verordnung von Cannabis muss durch die Krankenkasse erfolgen, bevor mit der Therapie begonnen werden kann. Das gilt auch bei einem grundlegenden Therapiewechsel.
Der Antrag ist vom behandelnden Arzt zu begründen und er muss klarstellen, dass die Voraussetzungen erfüllt sind.
Für die Bearbeitung der Anträge haben die Krankenkassen dann drei Wochen Zeit, wenn ein Gutachter erforderlich ist, sogar fünf Wochen.
Für die sogenannten Folgerezepte, Dosisanpassungen oder Wechsel zu anderen getrockneten Blüten oder Extrakten sind dann keine weiteren Genehmigungen mehr nötig. Ebenso ist bei einem Arztwechsel keine neue Genehmigung erforderlich.
Weiterhin ist im Rahmen der spezialisierten ambulanten Palliativversorgung (SAPV) eine Genehmigung durch die Krankenkasse nicht mehr erforderlich. Bei der allgemeinen ambulanten Palliativversorgung (AAPV) gilt eine verkürzte Genehmigungsfrist von drei Tagen.
Bisher ist es nicht möglich, medizinisches Cannabis ohne Rezept zu kaufen. Solche Angebote sind unter Umständen nicht seriös und wir warnen ausdrücklich davor.
Hinweis: Welches Cannabis-Präparat ist das richtige?
Sie können sich als Patientin oder Patient nicht aussuchen, welches Cannabis Präparat sie einnehmen werden. Diese Entscheidung unterliegt der medizinischen Expertise Ihres Arztes.
Fazit
Mehr als 20 Jahre nachdem der Bundestagsabgeordnete Hans-Christian Ströbele den Ausruf “Gebt das Hanf frei!” getätigt hat, ist dies nun geschehen.
Für die schon jahrelang praktizierte medizinische Abgabe von Cannabis sind ebenso einige Vorschriften geändert und damit vereinfacht worden.
Somit sollte für Patientinnen und Patienten der benötigten medizinischen Versorgung von medizinischem Cannabis nichts mehr im Wege stehen.
FAQ
Was für Cannabissorten gibt es?
Die Cannabisblüten sind blühende, getrocknete Triebspitzen der weiblichen Cannabispflanze. Normalerweise liegen die Blütenstände unzerteilt vor, aber es wird auch granuliertes Material verwendet. Aufgrund der unterschiedlichen Wirkstoffkonzentration in den einzelnen Blütenteilen empfiehlt es sich im Hinblick auf die Dosiergenauigkeit, die Cannabisblüten vor der Anwendung zu zerkleinern und zu sieben.
Sind nicht zugelassene Cannabis-Arzneimittel verordnungsfähig?
Bislang werden Importe von in Deutschland nicht zugelassenen Arzneimitteln nur in Einzelfällen von den gesetzlichen Krankenkassen erstattet. Wir empfehlen, das mit Ihrer Krankenkasse zu klären.
Welche Ärzte dürfen Cannabis verordnen?
Alle an der vertragsärztlichen Versorgung teilnehmenden Ärztinnen und Ärzte dürfen Cannabis verordnen, also auch Hausärztinnen und Hausärzte.
In welchen Apotheken bekomme ich Cannabis?
Cannabis auf Rezept ist in allen lizenzierten Apotheken erhältlich. Manche Apotheken haben sich auf die Ausgabe von medizinischem Cannabis spezialisiert.
Ist es schwierig, ein Rezept für Cannabis zu bekommen?
Ein Rezept für Cannabis erfordert eine medizinische Begründung. Es wird normalerweise verschrieben, wenn herkömmliche Therapien versagt haben.
Welche Voraussetzungen muss ich erfüllen, um Cannabis auf Rezept zu bekommen?
Sie müssen an einer schwerwiegenden Erkrankung leiden, bei der andere Behandlungsmethoden nicht ausreichend wirksam sind.
Wird das Rezept für Cannabis von der Krankenkasse übernommen?
Die Krankenkasse übernimmt die Kosten, wenn die medizinische Notwendigkeit nachgewiesen ist.