Contraception avec des pilule progestative

Qu'est-ce que la pilule progestative (pilule microdosée) ?

La pilule progestative (pilule microdosée) vous offre une alternative sans œstrogène à la pilule contraceptive classique. Elle est relativement faiblement dosée et mieux tolérée par de nombreuses femmes. Étant donné que son impact sur votre équilibre hormonal n’est pas aussi important, les effets secondaires surviennent moins fréquemment et avec moins d'intensité en comparaison avec les pilules contenant des œstrogènes. De plus, les risques pour la santé sont également moins élevés. Par exemple, le risque de thrombose ou de crise cardiaque est significativement plus faible, c'est pourquoi les femmes de plus de 35 ans et certaines fumeuses préfèrent prendre la pilule microdosée.

Comment fonctionne la pilule sans œstrogène ?

La pilule sans œstrogènes est un moyen de contraception orale dont le but principal est la prévention des grossesses non désirées grâce à un progestatif. Pour ce faire, ces pilules contiennent soit l'hormone lévonorgestrel, soit une dose comparativement plus élevée de désogestrel est utilisée.

Votre protection contraceptive est créée par le fait que le progestatif assure un mucus plus épais dans le col de l'utérus. Cela empêche les spermatozoïdes de pénétrer dans l'utérus et aucun ovule ne peut être fécondé. De plus, l'hormone contrecarre la nidation de la muqueuse de l'utérus. Donc, si un ovule est fécondé, il sera très difficile pour lui de pénétrer dans l'utérus. Les pilules progestatives contenant du désogestrel empêchent également l'ovulation.

Cette protection doublée à triplée assure un niveau de protection aussi élevé qu'avec la pilule combinée. L'indice de pearl de la pilule microdosée est de 0,5 lorsqu'elle est utilisée correctement. En pratique, cependant, le taux d'échec est compris entre 3 et 4. Des erreurs d'utilisation peuvent survenir, notamment lors de l'utilisation de lévonorgestrel comme contraceptif. La fenêtre de prise est beaucoup plus restreinte ici, de ce fait la pilule microdosée est souvent prise trop tard.

Incidemment, la pilule contraceptive a un indice de Pearl compris entre 0,1 et 0,9. Selon cette étude, sur 1 000 femmes qui utilisent la pilule contraceptive, une à neuf tombent quand même enceintes. Sur 1 000 femmes qui utilisent la pilule microdosée comme contraceptif, environ cinq femmes tombent enceintes si elles l'utilisent correctement. Avec une utilisation classique, cependant, c'est 30 à 40 femmes par an.

Comment la minipilule est-elle utilisée ?

Contrairement à la pilule combinée, la pilule microdosée est prise en continu. Chaque plaquette contient donc 28 comprimés actifs. Vous prenez chaque comprimé et commencez la plaquette suivante sans interruption.

Prenez la pilule progestative à la même heure chaque jour. Si vous avez peur d'oublier de la prendre à l'heure, vous pouvez régler un réveil à l'heure appropriée. Si vous utilisez du lévonorgestrel comme contraceptif, il est particulièrement important de le prendre à temps. Ces pilules microdosées interfèrent très peu avec votre équilibre hormonal. Cependant, vous n'avez qu'une fenêtre de temps de trois heures pour rattraper votre retard. Si vous utilisez une pilule microdosée avec du désogestrel, vous devez la prendre dans les douze heures.

Si vous utilisez la pilule microdosée pour la première fois, vous pouvez généralement prendre la première pilule le premier jour de vos règles et n'avez pas besoin d'autre protection contraceptive. Alternativement, vous pouvez également commencer du deuxième au cinquième jour de vos menstruations. Cependant, vous avez ensuite besoin d'une protection contraceptive supplémentaire pendant sept jours.

Si vous passez à la pilule microdosée à partir d'une autre méthode contraceptive hormonale, ou si vous avez eu un accouchement, une fausse couche ou un avortement, des directives d'application particulières s'appliquent. Demandez conseil à votre gynécologue avant de la prendre ou consultez votre situation sur la notice de votre préparation.

Quels sont les avantages de la pilule progestative ?

Tout comme d’autres types de pilules ou de contraceptifs hormonaux, la mini-pilule peut avoir un effet positif sur votre équilibre hormonal. Il neutralise également l'acné et les impuretés de la peau, offre une protection fiable contre la grossesse et n'affecte pas votre fertilité. Cependant, il y a d'autres avantages :

Un effet minime sur votre équilibre hormonal

La pilule microdosée est particulièrement faiblement dosée. En conséquence, cela n'affecte que très peu votre équilibre hormonal. Cela signifie que votre organisme n'est influencé que dans la mesure nécessaire pour une contraception sûre. De nombreuses femmes qui souffrent des changements hormonaux causés par la pilule contraceptive ne connaissent pratiquement aucune complication lors de la prise de la minipilule.

Des effets secondaires moindres

Comme la pilule microdosée n'agit qu'avec une dose relativement faible de progestatif, elle est souvent mieux tolérée et les effets secondaires sont nettement plus faibles. Entre autres, les sauts d'humeur se produisent moins fréquemment et la libido est également moins affectée.

Moins de risques et complications

Les risques pour la santé sont également plus faibles qu'avec la pilule combinée. Par exemple, la pilule sans œstrogène n'affecte pas votre risque de thrombose. En conséquence, la pilule microdosée convient également aux femmes de plus de 35 ans.

Convient aux mères qui allaitent

Vous pouvez également prendre une contraception hormonale commela pilule progestative si vous allaitez. La quantité de lait maternel n'est pas affectée par la pilule microdosée et la composition ne change pratiquement pas.

Saignements menstruels plus faibles

La pilule microdosée neutralise les saignements menstruels abondants. La plupart des femmes peuvent néanmoins faire face à de raressaignements légers. Souvent, il n'y a pas de saignement du tout et il n'y a que de légers saignements intermenstruels.

Diminution des douleurs menstruelles

Un autre problème que de nombreuses femmes rencontrent tout au long de leur vie est l’apparition de crampes douloureuses dans l'abdomen pendant les menstruations. Dans de nombreux cas, les douleurs menstruelles diminuent lorsque la pilule microdosée est prise. Parfois, la douleur disparaît complètement, généralement sans saignement.

À qui la pilule sans œstrogènes ne convient-elle pas ?

Selon la composition, l'adéquation de la pilule microdosée peut varier quelque peu. Si l'une des situations suivantes s'applique à vous, la pilule microdosée peut ne pas être faite pour vous.

Demandez conseil à votre médecin.

• Vous avez ou avez eu un caillot de sang (thrombose veineuse).
• Vous avez eu un accident vasculaire cérébral ou une crise cardiaque dans le passé.
• Vous souffrez de diabète avec des dommages aux vaisseaux sanguins ( micro angiopathie diabétique).
• Vous souffrez d'hypertension artérielle ou de taux de lipides sanguins significativement élevés.
• Vous avez un trouble de la coagulation sanguine.
• Vous souffrez/avez souffert de migraines avec des symptômes neurologiques focaux.
• Vous souffrez d'une inflammation du pancréas.
• Vous avez une maladie du foie ou des tumeurs du foie.
• Vous souffrez/ avez souffert d'un cancer dépendant des hormones sexuelles.
• Vous avez des saignements vaginaux inexpliqués.
• Votre période menstruelle s'arrête sans raison clarifiée.
• Vous êtes enceinte.

Risques et effets secondaires

La prise de contraceptifs hormonaux est toujours associée à de possibles risques et effets secondaires. Contrairement à la pilule combinée, cependant, ceux-ci sont généralement inférieurs.

Les risques graves suivants peuvent survenir lors de la prise de la minipilule :

Grossesse extra-utérine

Si vous tombez enceinte alors que vous prenez une pilule progestative, le risque de grossesse extra-utérine est plus élevé qu'avec la pilule combinée.

Tumeurs au foie

Des tumeurs au foie sont survenues dans de rares cas en relation avec la pilule contraceptive combinée. Dans de très rares cas, ceux-ci ont été malins. S’il n'y a aucun autre facteur de risque, la survenue de ce type de tumeur peut être liée à la pilule microdosée.

Risque de suicide

À la suite de la prise de contraceptifs hormonaux, des humeurs dépressives et des dépressions peuvent survenir. Dans certains cas, ceux-ci sont accompagnés de pensées suicidaires. Dès que vous remarquez des symptômes dépressifs, surtout si vous avez des pensées suicidaires, vous devez contacter un médecin ou appeler le SAMU en composant le 15.

En outre, des effets secondaires tels que des saignements vaginaux irréguliers, des sauts d'humeur, une baisse de la libido, une prise de poids, des nausées ou de l'acné peuvent survenir lors de l'utilisation de pilules sans œstrogènes.

Quels sont les autres moyens contraceptifs envisageables ?

Les méthodes contraceptives hormonales ne sont pas le meilleur choix pour toutes les femmes. Il est possible que l'influence sur votre équilibre hormonal ou que les risques possibles soient trop élevés pour vous. Dans ce cas, vous pouvez recourir à des méthodes de contraception alternatives. Vous pouvez choisir entre des contraceptifs sans hormones ou une contraception naturelle.

Parmi les contraceptifs sans hormones, vous pouvez choisir, par exemple, les suivants :

• Dispositif intra-utérin hormonal ou en cuivre
• Anneau vaginal
• Préservatif masculin
• Patch contraceptif
• Préservatif féminin
• Anneau contraceptif
• Diaphragme
• Cape cervicale

Comment obtenir une ordonnance pour pilule microdosée sur DoktorABC?

Comme tous les contraceptifs hormonaux, la mini-pilule nécessite une ordonnance. DoktorABC vous propose un service en ligne. L'un des médecins de notre plateforme peut vous délivrer un renouvellement de votre ordonnance ou vous prescrire une préparation adaptée selon votre profil.

Après avoir répondu à un questionnaire médical, un des médecins de la plateforme vérifiera si la pilule microdosée vous convient. En l’absence de toute contre-indication, le médecin qui vous est assigné vous délivrera une ordonnance.