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Traiter avec un spray pour l'asthme

La plupart des symptômes de l'asthme peuvent être contrôlés avec les bons médicaments. Cela permet à la plupart des patients de mener une vie presque sans symptômes. Le patient observant contribue ainsi au succès du traitement, se soulageant de ses symptômes de manière permanente et ciblée. Malheureusement, l'asthme en tant que maladie inflammatoire chronique des voies respiratoires ne peut être guéri que dans des conditions très spécifiques. Mais, il existe une variété de moyens thérapeutiques disponibles pour les asthmatiques qui leur permettent de mener une vie quotidienne aussi normale que possible.

Quels médicaments existent-ils pour l'asthme?

Il existe plusieurs traitements utilisés pour traiter l'asthme. Ils sont utilisés dans le traitement dit de fond, participent à l'atténuation des symptômes et assurent une progression plus lente de la maladie. Selon la gravité de la maladie asthmatique, votre médecin vous prescrira soit des glucocorticoïdes (cortisone) et/ou des sympathomimétiques bêta à action prolongée.

L'utilisation active du médicament se fait généralement via un inhalateur, qui agit directement sur les zones inflammées. Une application correcte est importante car c'est la seule façon pour que le traitement soit le plus efficace possible. Nous vous recommandons de demander à votre médecin de vous faire une démonstration de l’utilisation de l'inhalateur. Il est important de noter que les glucocorticoïdes peuvent également être prescrits sous forme de comprimés.

En général, l'asthme peut être traité avec deux groupes différents de médicaments : les médicaments de soulagement de l'essoufflement au moment de la crise d’asthme et les médicaments pour un traitement à long terme. Les deux types sont administrés directement dans les voies respiratoires sous la forme d'inhalateurs ou de vaporisateurs pour l'asthme.

Soulagement de l'essoufflement : salbutamol, fénotérol, reprotérol, terbutaline

En cas de crise d'asthme aiguë, les symptômes doivent être soulagés rapidement. Des médicaments d'urgence (appelés analgésiques) contenant des agonistes des récepteurs bêta-2 à action rapide sont utilisés pour cela. Ceux-ci détendent les muscles bronchiques et élargissent les voies respiratoires en quelques minutes.

Les bêta-2 agonistes à action rapide les plus connus sont le salbutamol (contenu par exemple dans le médicament du même nom ou dans le Sultanol®), le fénotérol, le reprotérol et la terbutaline. L'effet bronchodilatateur de ces médicaments peut durer jusqu'à quatre heures. Les médicaments d'urgence ont un effet symptomatique et n'ont aucun effet cicatrisant sur l'inflammation des bronches des asthmatiques.

Inhalateurs d'urgence pour l'asthme

Les principes actifs des médicaments d'urgence sont généralement administrés sous forme d'aérosols propulseurs dosés et inhalés sous forme d'un fin brouillard. Pour les patients plus âgés et les enfants, des embouts spéciaux, des masques ou des accessoires de maintien de distance (chambres d’inhalation) peuvent être utilisés pour faciliter une inhalation correcte.

Les asthmatiques doivent toujours avoir sur eux un inhalateur en cas de crise d'asthme. Si vous devez recourir trop souvent à des médicaments de secours, cela peut indiquer que votre traitement de fond contre l'asthme doit être ajusté.

Y a-t-il des effets secondaires avec les médicaments utilisés pour traiter l'asthme aigu?

Lorsqu'ils sont inhalés, les médicaments agissent de manière ciblée sur les poumons, ce qui minimise les effets secondaires. Cependant, en cas d'utilisation trop fréquente ou de surdosage, des effets secondaires indésirables tels qu'une transpiration, des tremblements, une agitation, des maux de tête, un rythme cardiaque irrégulier, des palpitations ou une oppression thoracique peuvent survenir. Si vous remarquez l'un de ces effets indésirables ou d'autres, veuillez en informer votre médecin.

Spray pour l'asthme comme traitement à long termeh

Pour la plupart des asthmatiques, un traitement de crise à la demande n'est pas suffisant. Afin de prévenir durablement les crises et de maîtriser l'asthme à long terme, l'inflammation des bronches doit être également contrôlée par d’autres médicaments.

De tels effets durables peuvent être obtenus avec des sprays anti-inflammatoires à la cortisone s'ils sont utilisés régulièrement et durablement.

Le cortisol est le modèle naturel des glucocorticoïdes produits artificiellement tels que le budésonide, la béclométasone, le flunisolide, la fluticasone ou la mométasone. Ce sont les ingrédients actifs les plus courants des sprays à la cortisone pour le traitement à long terme de l'asthme.

Prévention avec un médicament combiné

En plus des sprays de glucocorticoïdes purs, des préparations combinées sont souvent prescrites. En plus de la cortisone, celles-ci contiennent également des sympathomimétiques bêta-2 à action prolongée. Leur action est similaire à celle des bêta-2 mimétiques (utilisés dans les inhalateurs pour le traitement de crises). Cependant, les effets ne durent que 12 à 24 heures environ. Par conséquent, ces préparations sont efficaces pour prévenir les crises d'asthme.

Les traitements les plus connus de cette catégorie de médicaments comprennent le formotérol, le salmétérol, l'indacatérol et le vilantérol.

Spray pour l'asthme pour une thérapie à long terme

Les préparations contenant de la cortisone doivent être utilisées régulièrement pour lutter efficacement contre l'inflammation des bronches.

Celles-ci contiennent l'ingrédient actif sous forme de poudre. Lorsqu'elles sont inhalées, les particules de principe actif sont libérées de la poudre et vont directement dans les bronches. Selon la gravité de la maladie et l'efficacité du médicament, il doit être inhalé une ou deux fois par jour. Votre médecin décidera de la posologie exacte.

Quels effets secondaires peuvent survenir lors d’une utilisation prolongée de ces médicaments?

Lorsqu'ils sont inhalés, les médicaments pénètrent directement dans les voies respiratoires et seulement en quantité très limitée dans le reste du corps. Les effets secondaires graves sont donc rares.

Les effets indésirables possibles tels que l'enrouement ou les infections fongiques (muguet buccal) peuvent être évités en rinçant soigneusement la bouche après avoir utilisé le spray à la cortisone (se brosser les dents ou manger peut également aider).

Bien que les avantages des sprays à la cortisone l'emportent dans la plupart des cas sur le risque d'effets secondaires chez les adultes, il convient de veiller à maintenir la posologie à un faible niveau chez les enfants, car les glucocorticoïdes peuvent inhiber la croissance.

Autres médicaments contre l'asthme

En plus des contrôleurs et des traitements de crise, il existe d'autres médicaments utilisés pour traiter l'asthme, mais ils ne sont utilisés que chez certains patients.

Corticoïdes oraux: Exceptionnellement, les corticoïdes peuvent également être administrés sous forme de comprimés dans l'asthme sévère.

Antagonistes des leucotriènes: Les antagonistes des leucotriènes, sous forme de film ou de comprimés à croquer et de granulés, sont souvent utilisés chez les enfants chez qui un traitement à la cortisone n'est pas suffisant en raison de la faible posologie recommandée.

Anticholinergiques: Les anticholinergiques ont un effet similaire à celui des bêta-2 mimétiques et sont également appelés antagonistes des récepteurs muscariniques ou de l'acétylcholine. La formation de mucus peut également être réduite en administrant des anticholinergiques.

Antihistaminiques: Ils peuvent être utilisés dans l'asthme allergique pour réduire la réaction allergique et ainsi prévenir les crises aiguës.

Chromones: Les représentants les plus connus de ce groupe d'ingrédients actifs sont le nédocromil et l'acide cromoglicique. Ils peuvent être prescrits en prophylaxie par inhalation comme alternative aux glucocorticoïdes dans l'asthme très léger.

Méthylxanthine: Les principes actifs tels que la théophylline et l'aminophylline ne peuvent être prescrits que dans des cas exceptionnels pour le traitement de l'asthme résistant au traitement, car un dosage exact avec des contrôles réguliers est nécessaire pour éviter des effets secondaires graves.

Anticorps IgE: Dans les maladies allergiques, l'immunoglobuline IgE est produite en excès. Des médicaments tels que l'omalizumab inhibent la substance messagère et peuvent ainsi affaiblir la réaction allergique.

Anticorps anti-IL5: Ces produits biologiques produits artificiellement (par exemple, le mépolizumab) avec des effets anti-inflammatoires se lient à la substance messagère immunitaire interleukine 5 et ne peuvent être utilisés que chez les patients souffrant d'asthme sévère.

Testé médicalement

Dr. Marinela Adamescu, Médecin généraliste

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Dernière mise à jour le 25/03/2024