L’asthme d'effort
- L’asthme d’effort se manifeste par de la toux, de l’essoufflement et des difficultés à respirer qui surviennent au cours de l’exercice physique et particulièrement dans un environnement frais.
- Après avoir évacué l’hypothèse d’un asthme allergique, au moyen d’un test d’allergie, la spiro-ergométrie et le débitmètre de pointe permettent de diagnostiquer un asthme d’effort auprès d’un pneumologue.
- La pratique régulière d’un sport d’intensité modérée est recommandée pour les patients souffrant d’asthme d’effort.
- Les crises aiguës d’asthme d’effort peuvent être traitées par des bêta-2 agonistes à action rapide comme le Salbutamol contenu dans le Sultanol®, la Ventilastin® et Airomir®.
- Le traitement de l’asthme d’effort sur le long terme s’effectue en réduisant notamment l’inflammation des bronches au moyen de médicaments à base de béclométasone, flunisolide, fluticasone, mométasone ou budésonide (que l’on retrouve dans le Novoliszer®).
- Qu’est-ce que l’asthme d’effort?
- Pourquoi les crises d’asthme d’effort surviennent-elles?
- Quels sont les symptômes de l’asthme d’effort?
- Comment savoir si l’on souffre d’asthme d’effort?
- Comment soigner l’asthme d’effort?
- Faut-il arrêter le sport si l’on est atteint d’asthme d’effort?
- Comment éviter les crises d’asthme d’effort?
- Les bénéfices et l’importance du sport pour les enfants souffrant d'asthme d'effort
- Quels médicaments peuvent prévenir l'asthme d'effort?
- L’asthme d’effort avec DoktorABC
L'asthme d'effort est une forme d'asthme bronchique qui touche de nombreuses personnes en France. Il se manifeste par de l’essoufflement ou de la toux au cours d’une activité physique. Cela peut survenir à la moindre activité sportive. Comme en cas d'asthme bronchique « normal » ou d’asthme allergique, les patients indiquent que les symptômes ont un impact négatif important sur leur qualité de vie. Quelles en sont les causes et les symptômes ? Et comment peut-on le traiter efficacement ? DoktorABC répond ici à vos questions sur l'asthme d'effort.
Qu’est-ce que l’asthme d’effort?
L'asthme d'effort, également appelé asthme de l'effort, est une forme d'asthme qui se manifeste lors d'une activité physique. Comme pour tous les types d'asthme, les patients présentent une hypersensibilité des bronches qui réagissent dès lors beaucoup plus facilement aux stimuli extérieurs.
Tandis que pour l'asthme allergique, les symptômes sont principalement provoqués par des allergènes, dans le cas de l'asthme d'effort, un bref effort physique suffit. Il n'est toutefois pas rare que l'asthme d'effort et l'asthme allergique se combinent.
Pourquoi les crises d’asthme d’effort surviennent-elles?
Les crises d’asthme d’effort se manifestent surtout lorsque l'on pratique du sport dans un environnement frais. Lorsque nous inspirons par le nez, l'air est normalement filtré, réchauffé et humidifié, ce qui permet de respirer facilement et sainement. Cependant, il arrive souvent que l'on expire et inspire par la bouche, lors d'un effort physique, de sorte que l'air respiré n'est ni filtré ni réchauffé. Il en résulte des bronches irritées et sensibles, plus exposées aux réactions inflammatoires.
Une seconde hypothèse peut expliquer ce qui cause l’asthme d’effort. Selon celle-ci, le refroidissement des voies respiratoires suivi d'un réchauffement rapide peut provoquer une vasoconstriction (rétrécissement des vaisseaux sanguins) ainsi qu'une hyperémie réactive de la microcirculation bronchique, accompagnée d'un œdème de la paroi des voies respiratoires qui accentue le rétrécissement des voies respiratoires.
À cela s'est ajoutée dans les années 80 l'hypothèse de la « sécheresse des voies respiratoires », car ni le refroidissement des voies respiratoires ni le réchauffement ne semblaient nécessaires au déclenchement de l’asthme d’effort. Dans ce cas, un rétrécissement des voies respiratoires est provoqué par des mécanismes complexes.
Quels sont les symptômes de l’asthme d’effort?
Les symptômes de l'asthme d'effort se manifestent de manière similaire aux symptômes connus de l'asthme. Typiquement, l’asthme d’effort, consécutif à un exercice physique, provoque des symptômes tels que :
- Toux,
- Essoufflement,
- Difficulté à respirer,
- Brûlures fréquentes dans les poumons,
- Sensation d'oppression dans la cage thoracique,
- Sifflements respiratoires.
Dans de nombreux cas, ces symptômes persistent même jusqu'à 30 minutes après la fin de l'effort.
Comment savoir si l’on souffre d’asthme d’effort?
En cas de suspicion d'asthme d'effort, il convient de consulter un pneumologue. Celui-ci peut procéder à différents tests en vue de diagnostiquer un asthme d’effort. Les examens les plus appropriés pour procéder à ce diagnostic sont le test de fonction pulmonaire à l'effort et la mesure répétée du débit de pointe. Ces deux méthodes sont détaillées ci-dessous.
La spiro-ergométrie
La spiro-ergométrie est un examen de la fonction pulmonaire dans une situation d'effort physique. Il permet au médecin de mesurer non seulement la fonction respiratoire, mais aussi la consommation d'oxygène et la production de dioxyde de carbone. Ce test permet d'établir un diagnostic individuel, d’évaluer la gravité de la maladie et d’offrir ainsi au patient des options thérapeutiques appropriées.
En cas d'antécédents médicaux, tels que des troubles du rythme cardiaque ou un infarctus du myocarde, il conviendra de renoncer à un test d'effort pulmonaire, car il pourrait représenter un danger pour les patients.
Le débitmètre de pointe
Les pneumologues utilisent également un débitmètre de pointe pour détecter les rétrécissements des bronches susceptibles d’entraîner un asthme d'effort. Cet appareil mesure la vitesse à laquelle l'air sort des poumons lors de l'expiration. Les patients en bonne santé sont capables d'expulser l'air qu'ils respirent rapidement et avec force. En revanche, lorsque les bronches sont inflammées, irritées ou rétrécies et que l’air ne peut s'en échapper que lentement, cela constitue un signe clair d'asthme.
L'aspect pratique de la mesure du débit de pointe est que les patients souffrant de maladies pulmonaires peuvent effectuer ce test eux-mêmes, chez eux, grâce à un appareil de mesure qui leur permet de surveiller régulièrement leur fonction respiratoire
En outre, un test d'allergie devrait être effectué afin de vérifier si l'asthme d'effort soupçonné n'est pas en réalité un asthme allergique. Dans ce cas, les options de traitement indiquées diffèrent de celles recommandées en cas d’asthme d’effort.
Comment soigner l’asthme d’effort?
En cas d’asthme d’effort, des solutions existent. Différentes options thérapeutiques permettent, en effet, de soigner l’asthme d’effort. Même dans le cadre d'un traitement permanent de l'asthme, les symptômes liés à l'effort peuvent être un signe qu'il faut prendre des mesures supplémentaires.
En cas de crises aiguës, les sprays d'urgence, appelés aérosols doseurs peuvent aider les personnes souffrant d'asthme d'effort de manière simple et efficace. En détendant la musculature bronchique, ils permettent d’atténuer les symptômes et facilitent la respiration.
Faut-il arrêter le sport si l’on est atteint d’asthme d’effort?
La pratique d’une activité physique lorsqu’on souffre d’asthme d’effort ne présente pas de danger. De nombreux patients évitent de pratiquer du sport, découragés par la survenue de symptômes contraignants tel que l’essoufflement fréquent. Néanmoins, asthme et sport ne sont pas incompatibles. Faire du sport avec de l’asthme d’effort est l'une des meilleures options de traitement même si cela peut surprendre au premier abord. L’asthme d’effort n’impose donc pas de se priver d’une séance de natation ou d’une course, en revanche le sport de haut niveau est déconseillé.
Comment éviter les crises d’asthme d’effort?
En évitant l'effort physique, les performances du corps diminuent peu à peu. La résistance à l'effort diminue à son tour et les patients se retrouvent dans un cercle vicieux. Que faire dès lors pour éviter la survenue d’une crise d’asthme d’effort pendant une séance de sport ? La clé pour pouvoir de nouveau apprécier le sport malgré l'asthme d'effort est de se préparer correctement et de choisir le bon type de sport.
Essayez donc:
- D'éviter l'air froid et sec,
- De ne pas boire d'eau froide,
- De vous échauffer systématiquement avant le sport et de commencer et terminer votre exercice à basse intensité,
- De pratiquer en intérieur ou de manière réduite pendant la saison des pollens,
- De faire du sport régulièrement sans en faire trop.
Les conseils suivants vous permettront de moins solliciter vos bronches et d'améliorer progressivement vos performances. Afin de mettre toutes les chances de votre côté, disposez d’un spray d'urgence avec vous lors de toute activité physique et, si nécessaire, utilisez-le avant la séance. Les sports tels que la natation, la randonnée, le jogging léger ou le vélo sont parfaitement adaptés aux asthmatiques à l'effort car ils sont les moins irritants pour les poumons. En revanche, ceux qui demandent un effort soudain et important sont plutôt déconseillés.
Les bénéfices et l’importance du sport pour les enfants souffrant d'asthme d'effort
Les enfants ont besoin de se dépenser pour leur développement physique mais également cognitif. Il en va de même pour les enfants souffrant d'asthme d'effort et dont l’exclusion à d’activités de groupe pourrait engendrer des dommages psychologiques importants.
Il convient toutefois de tenir compte de quatre éléments:
- Votre enfant doit aimer l'activité sportive.
- Le sport doit être pratiqué très régulièrement.
- L’équilibre entre le temps d'effort et celui de récupération doit être approprié.
- Les activités sportives doivent être adaptées à la forme du jour de l’enfant et ne doivent pas conduire à un surmenage.
Impliquez également le professeur de sport et informez-le du statut de votre enfant. Soutenez votre enfant et motivez-le à participer - dans la mesure du possible - au sport à l’école. Par ailleurs, veillez surtout à ce que votre enfant ait toujours ses médicaments sur lui en cas d'urgence.
Quels médicaments peuvent prévenir l'asthme d'effort?
L'asthme d'effort est traité grâce à deux types de médicaments : ceux qui s’utilisent ponctuellement et les médicaments administrés à long terme. Les premiers sont utilisés en cas de crise d'asthme aiguë. Il s'agit par exemple de bêta-2 agonistes à action rapide comme le Salbutamol (contenu par exemple dans le médicament du même nom ou dans le Sultanol®, la Ventilastin®, l’Airomir® ou encore la Ventoline®), le fénotérol, le reprotérol et la terbutaline (présente dans le Bricanyl®).
Les second, quant à eux, régulent les symptômes et influencent l'évolution de la maladie en réduisant notamment l'inflammation des bronches. Les médicaments tels que le budésonide (que l’on retrouve dans le Novoliszer®), la béclométasone, le flunisolide, la fluticasone ou la mométasone doivent toutefois être pris très régulièrement, même lorsque le patient semble aller mieux.
L’asthme d’effort avec DoktorABC
Si vous êtes asthmatique et que vous cherchez une solution rapide, sûre et durable pour traiter votre maladie, DoktorABC peut vous aider. La plateforme médicale en ligne s'adresse aux personnes qui ont déjà été diagnostiquées asthmatiques et qui souhaitent obtenir une ordonnance de suivi pour leur inhalateur ou médicaments.
Plusieurs médecins en ligne sont à votre disposition dans le cadre d'une consultation médicale et peuvent vous permettre d’obtenir votre traitement rapidement et en toute sécurité. Après avoir rempli un questionnaire médical, nos médecins détermineront une méthode de traitement adaptée à votre situation. Une fois votre demande approuvée, une ordonnance valide est délivrée. Suite à la délivrance de cette ordonnance, vous allez pouvoir obtenir vos médicaments dans n’importe quelle pharmacie.
