Was sind PDE-5-Hemmer?
- Was PDE-5-Hemmer sind und wie sie wirken.
- Welche Potenzmittel mit PDE-5-Hemmern erhältlich sind.
- Einen Vergleich der Wirkungseintrittszeit und Wirkungsdauer der verschiedenen PDE-5-Hemmer.
- Welche häufigen und seltenen Nebenwirkungen bei der Einnahme von PDE-5-Hemmern auftreten können.
- Wichtige Sicherheitshinweise zur Kombination von PDE-5-Hemmern mit anderen Medikamenten und Behandlungen.
- Empfehlungen zur sicheren Einnahme und Beschaffung von PDE-5-Hemmern.
PDE-5-Hemmer zur Behandlung erektiler Dysfunktionen
Mediziner sprechen von einer erektilen Dysfunktion, wenn über einen Zeitraum von mindestens sechs Monaten mehr als zwei Drittel der Versuche für befriedigenden Geschlechtsverkehr daran scheitern, dass keine ausreichende Erektion erlangt oder aufrechterhalten werden kann. Als Auslöser sind sowohl organische als auch psychische Ursachen denkbar.
Hinweis
Der Kauf von PDE-5-Hemmern aus nicht autorisierten, unseriösen Quellen ist riskant. Stellen Sie sicher, dass Sie diese Medikamente legal und unter medizinischer Aufsicht erwerben
Egal welche Gründe für die Erektionsstörung verantwortlich sind, ändern sie nichts an deren körperlicher Auswirkung: Im schlaffen Zustand befindet sich nur wenig Blut in den Schwellkörpern des Penis. Bei sexueller Erregung steigert der Botenstoff cGMP (cyclisches Guanosinmonophosphat) die Durchblutung, das Glied wird steif.
Nach dem Geschlechtsverkehr kümmert sich das körpereigene Enzym Phosphodiesterase um den Abbau von cGMP, damit der Penis wieder erschlaffen kann. PDE-5-Hemmer kommen zum Einsatz, um das Enzym an seiner Arbeit zu hindern und den Körper bei der Reaktion auf sexuelle Reize zu unterstützen. Der cGMP-Spiegel im Blut bleibt erhöht, die Erektion wird dauerhafter und härter.
Gut zu wissen
Sexuelle Stimulation ist für die Wirkung von PDE-5-Hemmern allerdings unbedingt erforderlich, da ohne sie der Botenstoff cGMP überhaupt nicht erst produziert wird. Phosphodiesterasehemmer haben also weder Einfluss auf das Lustempfinden der Behandelten, noch können sie „automatisch“ eine Erektion auslösen.
Welche Potenzmittel wirken mit PDE-5-Inhibitoren?
Wie bereits erwähnt, sind in Deutschland vier Wirkstoffe zur Behandlung der erektilen Dysfunktion zugelassen. Welcher Wirkstoff sich für Ihre Erektionsstörung am besten eignet, sollten Sie unbedingt ärztlich abklären lassen. Alle Potenzmittel sind verschreibungspflichtig.
Wir raten Ihnen daher dringend davon ab, PDE-5-Hemmer rezeptfrei bei dubiosen Anbietern zu bestellen, weil es sich dabei mit ziemlicher Wahrscheinlichkeit um Fälschungen handelt. Mit dem schnellen und diskreten Rundumservice von DoktorABC sind Sie auf der sicheren Seite.
Denn die Rezeptausstellung durch zertifizierte Ärzte und eine Lieferung innerhalb 24 - 48 Stunden sind im Preis für sämtliche Medikamente enthalten. Selbstverständlich haben wir auch alle in Deutschland zugelassenen Phosphodiesterasehemmer im Angebot, welche wir Ihnen im Folgenden kurz vorstellen möchten.
Sildenafil: Ursprünglich wurde der gefäßerweiternde Wirkstoff zur Linderung der Beschwerden von Angina pectoris entwickelt. Der erektionsfördernde Effekt des Arzneimittels war eine rein zufällige Entdeckung. Nichtsdestotrotz revolutionierte die Zulassung von Viagra® im Jahr 1998 die Behandlungsmöglichkeiten für erektile Dysfunktionen. Seit 2013 der Patentschutz für das Originalmedikament von Pfizer fiel, haben zahlreiche kostengünstigere Nachahmerprodukte (sogenannte Generika) den Markt erobert. Über DoktorABC sind neben Viagra® auch noch viele weitere PDE-5-Hemmer mit dem Wirkstoff Sildenafil erhältlich. Für die Herstellung der Potenzmittel sind renommierte Pharmaunternehmen wie u.a. Hormosan, 1A Pharma, AbZ, HEXAL, STADA und Ratiopharm verantwortlich.
Tadalafil: Tadalafil kann nicht nur zur Behandlung einer erektilen Dysfunktion verschrieben werden, sondern auch bei Bluthochdruck der Lungenarterie und gutartigen Prostatavergrößerungen zum Einsatz kommen. Als Potenzmittel zeichnet sich Tadalafil vor allem durch seine lange Wirkungsdauer aus.
Darüber hinaus kann das Medikament dank unterschiedlicher Dosierungen sowohl als Bedarfsmedikament kurz vor dem Geschlechtsverkehr als auch täglich zu einer dauerhaften Behandlung einer Erektionsstörung eingenommen werden. Aufgrund der großen Tadalafil Nachfrage gibt es viele preisgünstige Generika-Alternativen zum Originalprodukt Cialis.
Vardenafil: Die Zulassung für den Arzneistoff Vardenafil erfolgte im Jahr 2003. Erforscht und entwickelt wurde er von Bayer HealthCare, dem Hersteller des Markenmedikaments Levitra. Nach Ablauf des Vardenafil-Patentschutzes im Oktober 2018 brachten auch andere Pharmaunternehmen PDE-5-Hemmer mit dem verschreibungspflichtigen Wirkstoff auf den Markt.
Avanafil: Dieser Wirkstoff erhielt seine Zulassung von der Europäischen Kommission im Jahr 2014 und ist damit der neueste PDE-5-Hemmer in Deutschland. Da das Patent für Avanafil noch bis 2029 besteht, können Sie über DoktorABC momentan nur das Originalmedikament Spedra in allen gängigen Dosierungen bestellen.
Hier noch eine kurze Übersicht über alle vier Wirkstoffgruppen und die über DoktorABC verfügbaren Dosierungen:
| Sildenafil | Tadalafil | Vardenafil | Avanafil | |
|---|---|---|---|---|
| Originalmedikament | Viagra® | Cialis® | Levitra® | Spedra® |
| Zulassung | 1998 | 2003 | 2003 | 2014 |
| Dosierung | 25-100 mg Startdosis bei gesunden Männern: 50 mg |
5-20 mg Startdosis bei gesunden Männern: 10 mg Bei täglicher Behandlung: 5 mg |
5-20 mg Startdosis bei gesunden Männern: 10 mg |
50-200 mg Startdosis bei gesunden Männern: 100 mg |
Prof. Dr. Hartmut Porst, Urologe aus Hamburg, lobt in einem Interview mit der DAZ die hohe Wirksamkeit von Sildenafil, Tadalafil und Vardenafil: “Derzeit sind über 1000 Patienten in dieser Studie integriert. Basierend auf diesem umfangreichen Erfahrungsschatz lässt sich ohne Einschränkungen sagen, dass alle drei Medikamente hoch effektiv und sehr sicher sind und zweifelsohne eine nicht mehr wegzudenkende Bereicherung in der Therapie von Potenzstörungen darstellen.”
PDE-5-Hemmer im Vergleich: Wirkungseintritt und -dauer
In Bezug auf Wirksamkeit und Verträglichkeit sind Sildenafil, Tadalafil, Vardenafil und Avanafil nahezu vergleichbar. Unterschiede machen sich vor allem bei Wirkungseintritt und -dauer bemerkbar.
| Sildenafil | Tadalafil | Vardenafil | Avanafil | |
|---|---|---|---|---|
| Wirkeintritt | 30 bis 60 Minuten |
60 bis 120 Minuten |
25 bis 60 Minuten |
15 bis 30 Minuten |
| Maximaler Plasmaspiegel im Blut | 30 bis 120 Minuten |
120 Minuten | 30 bis 120 Minuten |
30 bis 45 Minuten |
| Wirkungsdauer | 4 bis 5 Stunden |
bis zu 36 Stunden |
4 bis 5 Stunden |
Mehr als 6 Stunden |
Wie der Vergleich zeigt, wirkt Avanafil am schnellsten und kann bei sexueller Erregung bereits 15 Minuten nach der Einnahme die Erektionsfähigkeit verbessern. Dafür zeichnet sich Tadalafil durch eine besonders lange Wirkungsdauer aus, weshalb Medikamente dieser Wirkstoffgruppe oft auch als Wochenendpille bezeichnet werden.
Gut zu wissen
Sildenafil hat eine Halbwertszeit von 4 Stunden, Vardenafil hat eine Halbwertszeit von 4 bis 6 Stunden und Tadalafil hat eine Halbwertszeit von 17,5 Stunden (und wirkt daher besonders lang).
Da mit Tadalafil der Zeitdruck wegfällt, nach der Medikamenteneinnahme relativ zügig Geschlechtsverkehr zu haben, berichten Anwender besonders häufig von positiven Erfahrungen mit PDE-5-Hemmern. Hinzu kommt, dass Essen keinen Einfluss auf die Resorption von Tadalafil hat, während fettreiche Mahlzeiten den Effekt bei anderen Wirkstoffen verzögern können.
Aufgrund dieser Vorteile schneidet Tadalafil bei Patienten mit erektiler Dysfunktion im Test etwas besser ab als andere Präparate. Die endgültig Entscheidung, welches Potenzmittel für Sie am besten geeignet ist, kann allerdings nur ein Arzt treffen.
Nebenwirkungen von PDE-5-Hemmern
Zu den häufigsten Nebenwirkungen bei einer Behandlung mit PDE-5-Hemmern gehören Kopfschmerzen, Hautrötungen im Gesicht und am Oberkörper, verstopfte Nase, Schwindel sowie Reizmagen und Verdauungsbeschwerden. Während einige Anwender von Tadalafil zudem von Muskel- und Rückenschmerzen am Tag nach der Einnahme berichten, gehören Sehstörungen zu den häufigen Nebenwirkungen von Sildenafil. Vor allem Beeinträchtigungen des Farbensehens, Schwierigkeiten beim Unterscheiden von grün und blau sowie ein verschleiertes Blickfeld könnten auf Viagra®-Nebenwirkungen zurückzuführen sein.
Schwerwiegende Begleiterscheinungen wie ein kompletter Verlust des Sehvermögens, Dauererektion, gesundheitsgefährdende allergische Reaktionen, Herzrhythmusstörungen, Angina pectoris, Schlaganfall oder Herzinfarkt treten bei der Behandlung mit PDE-Hemmern nur selten auf. Auch sind Kausalitätszusammenhänge nicht immer eindeutig feststellbar.
Nicht einnehmen dürfen Sie PDE-5-Hemmer bei schweren Herz- und Lebererkrankungen oder wenn Sie innerhalb der letzten sechs Monate einen Schlaganfall erlitten haben. Auch bei bestimmten Augenkrankheiten ist die Anwendung von Phosphodiesterasehemmern kontraindiziert. Sollten Sie Nitrate bzw. Stickstoffmonoxid (NO)-Donatoren einnehmen, kann das in Kombination mit PDE-5-Hemmer zu einem lebensgefährlichen Blutdruckabfall führen.
Generell ist es möglich, dass sich Potenzmittel und andere Arzneistoffe gegenseitig in ihrer Wirksamkeit beeinflussen. Informieren Sie deshalb unbedingt Ihren Arzt, wenn Sie einmalig oder regelmäßig weitere Medikamente anwenden oder eine Behandlung planen.
Darüber hinaus sollten Sie keine Grapefruits essen und auf Grapefruitsaft verzichten, wenn Sie PDE-Hemmer einnehmen. Denn die darin enthaltenen Enzyme verzögern den Abbau der Arzneistoffe und können das Risiko für unerwünschte Nebenwirkungen dadurch erhöhen. Auch Alkohol sollten Sie während der Behandlung nur mit Vorsicht genießen, da er Blutdruckabfall, Schwindel und Herzrhythmusstörungen begünstigen könnte.
Kombination von PDE-5-Hemmern mit anderen Behandlungen
Die Kombination von Phosphodiesterase-5-Hemmern (PDE-5-Hemmern), wie Sildenafil, Tadalafil oder Vardenafil, mit anderen Behandlungen für erektile Dysfunktion (ED) kann verschiedene Wirkungen haben und erfordert eine sorgfältige Abwägung und Überwachung.
Ein No-Go: Kombination mehrere PDE-5-Hemmer
Die gleichzeitige Einnahme von mehr als einem PDE-5-Hemmer ist nicht empfohlen. Die Kombination verschiedener PDE-5-Hemmer kann das Risiko von Nebenwirkungen erhöhen, ohne die Wirksamkeit zu verbessern.
Kombination mit anderen ED-Medikamenten
Die gleichzeitige Anwendung von PDE-5-Hemmern mit anderen ED-Medikamenten, wie Alprostadil (ein Prostaglandin E1), wird normalerweise nicht empfohlen. Dies liegt daran, dass die Kombination das Risiko von Nebenwirkungen wie Priapismus (eine langanhaltende und oft schmerzhafte Erektion) erhöhen kann.
Kombination mit mechanischen Geräten
Die Verwendung von PDE-5-Hemmern in Kombination mit mechanischen Hilfsmitteln wie Vakuumpumpen kann für manche Patienten vorteilhaft sein. Diese Kombination kann die Wirksamkeit der Behandlung erhöhen, insbesondere bei Patienten, die mit alleiniger Medikation keine zufriedenstellenden Ergebnisse erzielen.
Psychologische Therapie
In Fällen, in denen psychologische Faktoren wie Stress, Angst oder Depression eine Rolle spielen, kann die Kombination von PDE-5-Hemmern mit psychologischer Beratung oder Therapie besonders nützlich sein. Der Mann könnte weniger Leistungsangst verspüren, wenn er weiß, dass er mit PDE-5-Hemmern eine “Starthilfe” erhält. (Quelle: academic.oup.com)
Änderungen des Lebensstils
Die Kombination von PDE-5-Hemmern mit Änderungen des Lebensstils, wie Gewichtsabnahme, gesunde Ernährung, regelmäßige Bewegung und Raucherentwöhnung, kann die Gesamtwirksamkeit der ED-Behandlung verbessern.
Diese Änderungen können auch kurativ die zugrundeliegenden Ursachen der ED, wie Diabetes oder Herz-Kreislauf-Erkrankungen, positiv beeinflussen, sodass sie in Zukunft eventuell gar keine PDE-5-Hemmer mehr benötigen.
Es ist unerlässlich, dass Patienten ihre gesamte medizinische Vorgeschichte und alle aktuell eingenommenen Medikamente mit ihrem Gesundheitsdienstleister besprechen, bevor sie eine Kombinationstherapie beginnen. Dies hilft dabei, das Risiko von Nebenwirkungen zu minimieren und die Wirksamkeit der Behandlung zu maximieren.
Fazit
PDE-5-Hemmer helfen, aber Sie sollten sie mit Bedacht und ärztlicher Anleitung nutzen. Denken Sie daran das PDE-5-Hemmer bei psychologischen Blockaden nicht immer helfen können.. Fragen Sie Ihren Arzt, um die beste Unterstützung für Ihre Bedürfnisse zu finden.
FAQ
Ist Tadalafil ein PDE-5-Hemmer?
Ja, Tadalafil ist in der Tat ein PDE-5-Hemmer. Es ist der Wirkstoff, der in Cialis und seinen Generika verwendet wird. Wie andere PDE-5-Hemmer (z.B. Sildenafil in Viagra) wirkt Tadalafil, indem es das Enzym Phosphodiesterase-5 hemmt, was zu einer verbesserten Erektion führt. Tadalafil zeichnet sich durch eine besonders lange Wirkdauer aus, die bis zu 36 Stunden anhalten kann.
Werden PDE-5-Hemmer von der Krankenkasse bezahlt?
In Deutschland werden PDE-5-Hemmer in der Regel nicht von den gesetzlichen Krankenkassen bezahlt. Die Kosten für diese Medikamente müssen normalerweise vom Patienten selbst getragen werden. Es gibt jedoch einige Ausnahmen:
- Bei bestimmten schweren Erkrankungen, wie z.B. Querschnittslähmung oder Multipler Sklerose, können die Kosten in Einzelfällen übernommen werden.
- Einige private Krankenversicherungen bieten möglicherweise eine Kostenübernahme an, abhängig vom individuellen Vertrag.
Was machen PDE-5-Hemmer?
PDE-5-Hemmer wirken folgendermaßen:
- Sie hemmen das Enzym Phosphodiesterase-5 (PDE-5), das normalerweise für den Abbau von zyklischem Guanosinmonophosphat (cGMP) verantwortlich ist.
- cGMP ist ein Botenstoff, der die Entspannung der glatten Muskulatur in den Blutgefäßen des Penis fördert.
- Durch die Hemmung von PDE-5 bleibt mehr cGMP erhalten, was zu einer verstärkten und länger anhaltenden Entspannung der Blutgefäße im Penis führt.
- Dies ermöglicht einen erhöhten Blutfluss in den Penis, was die Erektion verbessert und aufrechterhält.
