Ramipril

Quel est le dosage recommandé de Ramipril ?

Le dosage recommandé de Ramipril est de 2,5 mg par jour (dose initiale) pouvant être doublée (dose d’entretien) toutes les deux à quatre semaines selon l’évolution de l’hypertension artérielle. Afin d’ajuster les dosages nécessaires selon les profils ou moments du traitement, une large déclinaison (Ramipril 5 mg, Ramipril 2.5, Ramipril mg) est disponible.

Comment Ramipril doit-il être utilisé ?

Le traitement de l’hypertension artérielle Ramipril doit être pris par voie orale, au même moment de la journée chaque jour. Les comprimés doivent être avalés entiers avec du liquide. Il ne faut ni les écraser, ni les mâcher.

Il convient de prendre Ramipril en suivant strictement les indications d’un médecin ainsi que celles figurant sur la notice.

Dans quels cas Ramipril ne devrait-il pas être utilisé ?

Par mesure de sécurité, Ramipril ne devrait pas être utilisé dans certains des cas suivants :

• Hypersensibilité au Ramipril, à tout autre IEC (inhibiteur de l'enzyme de conversion) ou à l'un des excipients de Ramipril
• Antécédent d'angiœdème
• Utilisation concomitante avec l’association sacubitril/valsartan
• Sténose artérielle rénale bilatérale significative, ou sténose artérielle rénale sur rein fonctionnellement unique
• Au cours des 2ᵉ et 3ᵉ trimestres de la grossesse
• Chez les patients hypotendus ou instables hémodynamiquement.
• En association avec des médicaments contenant de l’aliskiren chez les patients présentant un diabète sucré ou une insuffisance rénale

Des précautions particulières à la prise de Ramipril s’appliquent dans certains cas comme :

• Une grossesse
• Chez les patients ayant une hypertension sévère
• Chez les patients ayant une insuffisance cardiaque congestive décompensée
• Chez les patients ayant une obstruction hémodynamique significative au remplissage ou à l’éjection du ventricule gauche (comme une sténose de la valve aortique ou mitrale)
• Chez les patients ayant une sténose artérielle rénale unilatérale avec un second rein fonctionnel
• Chez les patients ayant ou susceptibles de développer une déplétion hydrosodée (notamment les patients sous diurétiques)
• Chez les patients ayant une cirrhose hépatique et/ou une ascite
• Chez les patients subissant une intervention chirurgicale majeure ou durant une anesthésie par des agents entraînant une hypotension
• Chez les patients à système rénine-angiotensine-aldostérone fortement activé
• En cas d'insuffisance cardiaque transitoire ou persistante après un IDM
• Chez les patients à risque d’ischémie cardiaque ou cérébrale en cas d’hypotension aiguë
• En cas de besoin d’une surveillance particulière de la fonction rénale

Quels sont les possibles effets secondaires de Ramipril ?

La prise de Ramipril peut s’accompagner d’effets secondaires indésirables plus ou moins graves et à la fréquence variable. Parmi ceux-ci :

Effets indésirables fréquents (concernant jusqu’à 1 personne sur 10) :

• Maux de tête ou fatigue
• Sensation de vertiges. (Surtout en début de prise ou en début de prise d'une dose plus forte)
• Évanouissement, hypotension (pression artérielle anormalement basse), en particulier en se levant ou s’asseyant rapidement)
• Toux sèche irritative, inflammation des sinus (sinusite) ou bronchite, essoufflement
• Douleurs gastriques ou intestinales, diarrhée, indigestion, nausées ou vomissements
• Éruption cutanée avec zone surélevée ou non
• Douleurs dans la poitrine ;
• Crampes ou douleurs musculaires
• Examens sanguins montrant une élévation inhabituelle de votre taux de potassium

Effets indésirables peu fréquents (concernant jusqu’à 1 personne sur 100) :

• Vertiges
• Démangeaisons et sensations cutanées inhabituelles telles que des sensations d’engourdissement, de picotements, de piqûres d’aiguilles, de brûlure ou de fourmillement
• Perte ou modification du goût des aliments
• Problèmes de sommeil
• Sentiment de dépression, d’anxiété, nervosité, agitation
• Nez bouché, difficulté à respirer ou aggravation d’un asthme ;
• Gonflement intestinal appelé (angio-œdème intestinal), douleurs abdominales, vomissements et diarrhée
• Brûlures d’estomac, constipation ou bouche sèche
• Augmentation de la quantité d’urine
• Transpiration inhabituelle
• Perte ou diminution de l’appétit
• Battements cardiaques fortement ressentis ou irréguliers, gonflement des bras et des jambes
• Bouffées de chaleur
• Vision trouble
• Douleurs articulaires
• Fièvre
• Incapacité sexuelle chez l’homme, réduction de la libido chez l’homme ou la femme
• Augmentation du nombre de certains globules blancs du sang
• Modifications de la fonction hépatique, pancréatique ou rénale.

Effets indésirables rares (concernant jusqu’à 1 personne sur 1 000) :

• Sensation de confusion
• Rougeur et gonflement de la langue
• Écaillement ou pelage sévères de la peau, éruption cutanée, démangeaisons
• Détachement ou chute d’un ongle
• Éruption ou ecchymoses cutanées
• Taches sur la peau et froideur des extrémités
• Rougeur, démangeaison, gonflement ou larmoiement des yeux
• Trouble de l’audition, bourdonnements d’oreilles
• Sensation de faiblesse
• Baisse du nombre de globules rouges, de globules blancs, de plaquettes ou du taux d’hémoglobine

Effets indésirables très rares (concernant jusqu’à 1 personne sur 10 000) :

• Sensibilité inhabituelle au soleil

Il convient de prendre connaissance de tous les éventuels effets secondaires en lisant attentivement la notice de Ramipril. En cas d’apparition d’un ou plusieurs effets indésirables, il convient d’arrêter immédiatement la prise et consulter un médecin.