Qu’est-ce que le diclofénac ?
Le diclofénac est un anti-inflammatoire non stéroïdien utilisé dans le traitement de courte durée de l’inflammation, se traduisant par la douleur ou la fièvre.
Ce médicament est disponible uniquement sur ordonnance médicale, en trois différents dosages sous forme de comprimés enrobés à libération prolongée, et de comprimés enrobés gastro-résistants.
Quel est le principe actif du diclofénac ?
Le principe actif est le diclofénac sodique. C’est un dérivé de l’acide phénylacétique du groupe des acides arylcarboxyliques.
Dans quel cas le diclofénac doit-il être utilisé ?
Le médicament diclofénac peut être utilisé dans les cas suivants :
- Une inflammation d’une articulation (épaule douloureuse, bursite ou inflammation de l’enveloppe de l’articulation), tendinite
- Des douleurs ponctuelles dues à l’arthrose
- Des règles douloureuses
- Une crise de goutte
- Des douleurs lombaires aiguës
- Des douleurs neuropathiques ponctuelles.
Quel est le dosage recommandé pour le diclofénac ?
Le diclofénac comprimé sodique est disponible en doses de 25, 50 et 75 mg. Quelle que soit la présentation, la durée du traitement ne doit pas excéder 7 jours.
La dose recommandée dans le cas particulier du diclofénac 75 doit être la plus faible possible pendant la durée la plus courte nécessaire pour le soulagement des symptômes.
Comment prendre efficacement diclofénac ?
Le médicament doit être pris par voie orale, idéalement pendant les repas, pour limiter les effets digestifs indésirables. Avalez les comprimés sans les mâcher, avec un grand verre d’eau de préférence.
Si vous avez oublié de prendre une dose de diclofénac, ne prenez pas une double dose pour compenser. Attendez la prochaine prise, puis renouez avec la posologie habituelle.
Si vous avez des perturbations du bilan rénal, hépatique ou de la crase sanguine, des tests biologiques sont fortement recommandés. Les résultats doivent être vus par votre médecin pour décider s’il faut adapter le traitement au diclofénac, ou l’arrêter.
Le diclofénac comprimé pourrait augmenter le risque d'accident vasculaire cérébral ou de crise cardiaque, ce d'autant plus important si les doses sont élevées et la durée de traitement prolongée. Ne dépassez donc pas les doses recommandées ni la durée préconisée sans consulter votre médecin.
Il est recommandé de conserver le médicament dans son emballage d’origine à l’abri de la lumière.
Quelles sont les contre-indications à l’utilisation du diclofénac ?
L’utilisation du diclofénac est contre-indiquée chez toutes les personnes présentant une hypersensibilité à l'un des composants, aux AINS et aux arylcarboxyliques.
Ce médicament est également contre-indiqué chez les personnes ayant :
- Un antécédent d'asthme (ou d'allergie) provoqué par la prise d'AINS, y compris l'aspirine
- Un antécédent d'hémorragie digestive au cours d'un précédent traitement par AINS
- Un ulcère gastrique ou duodénal en cours, ou un antécédent d'ulcère ou d'hémorragie digestive répétée
- Un antécédent d'infarctus du myocarde ou d'accident vasculaire cérébral, d’artérite, d’insuffisance coronarienne
- Une insuffisance cardiaque sévère
- Une insuffisance hépatique sévère
- Ou encore une insuffisance rénale à un stade avancé
En cas de brûlure, de dermatose inflammatoire, d’eczéma, de lésion infectée, de saignement actif cutané, il n’est également pas recommandé de prendre du diclofénac. Ce médicament est par ailleurs déconseillé avant 15 ans et en deçà de 35 kg. Il en est de même sur les 4 derniers mois de la grossesse chez la femme enceinte, et pendant toute la durée de l'allaitement.
Il est déconseillé de prendre ce médicament en même temps que d’autres molécules contenant des anti-inflammatoires non stéroïdiens, des anticoagulants oraux ou injectables, du lithium ou encore du méthotrexate.
Quels sont les effets secondaires du diclofénac ?
Les effets secondaires peuvent inclure :
- Fréquemment : vomissements, nausées, dyspepsie, diarrhées, douleurs abdominales, gaz, anorexie, étourdissements, céphalées, vertiges, éruptions cutanées et augmentation de certains enzymes du foie.
- Peu fréquemment : douleurs de l’estomac, crampes abdominales, rots, crise cardiaque, ou encore insuffisance cardiaque.
- Rarement : changement de coloration des selles (en noir), saignement digestif, altération du fonctionnement du foie avec ictère, inflammation de l’estomac, réaction allergique, parfois grave avec choc anaphylactique, urticaire, somnolence, asthme ou même simple essoufflement.
- Très rarement : réactions allergiques majeures avec décollement cutané étendu, desquamation en lamelles, rougeurs de la peau et des muqueuses, ainsi que cloques.
Dans l’un ou l’autre de ces cas, arrêtez le traitement et contactez immédiatement votre médecin.
- Sources
- DICLOFENAC TEVA 25 mg, gastro-resistant coated tablet, base-donnees-publique.medicaments.gouv.fr
- DICLOFENAC TEVA 50 mg, gastro-resistant coated tablet, base-donnees-publique.medicaments.gouv.fr
- DICLOFENAC BIOGARAN LP 75 mg, prolonged-release coated tablet, base-donnees-publique.medicaments.gouv.fr