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Le sémaglutide : une avancée majeure 

Équipe éditoriale de DoktorABC
Informations médicales fiables et vérifiées, compilées par notre équipe de médecins et de rédacteurs. Soumis à un processus d'édition rigoureux.

Le sémaglutide suscite un vif intérêt dans le traitement de l'obésité. Ce nouveau médicament, agissant sur les mécanismes de régulation de l'appétit, offre une approche thérapeutique prometteuse face à une maladie complexe et multifactorielle qui touche près de 10 millions de Français adultes en 2024. Mais derrière les espoirs suscités, se posent des questions essentielles : le sémaglutide est-il une “solution miracle” ? Quels sont les bénéfices et les risques associés à son utilisation ?
Dans cet article, vous découvrirez :
  • Comment le sémaglutide peut vous aider à perdre du poids
  • Sous quelles formes et dosages le principe actif est disponible
  • Si le sémaglutide est adapté à tout le monde
  • Quels effets secondaires peuvent survenir
  • Combien coûte un traitement avec le sémaglutide en 2024

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Comment le sémaglutide agit-il sur l'organisme et quelles sont ses applications ?

Le principe actif sémaglutide est un agoniste du GLP-1 (glucagon-like peptide-1), une hormone intestinale qui aide à réguler la glycémie et la sensation de faim. Le sémaglutide a été initialement développé pour stimuler la sécrétion d'insuline et ainsi réguler la glycémie. Les premières études cliniques sur le sémaglutide ont été publiées au début des années 2010. Elles ont montré que le sémaglutide était capable d'induire une perte de poids significative et durable, associée à une amélioration des paramètres métaboliques.

Le sémaglutide ralentit la vidange gastrique et supprime la faim et l'appétit. Cet effet a conduit à l'approbation du médicament sous le nom de marque Wegovy® pour la perte de poids.

Le saviez-vous ?

Le sémaglutide n'est qu'un élément d'une stratégie efficace contre l'obésité. Le traitement s'accompagne toujours d'une activité physique suffisante et d'une alimentation équilibrée.

Quels médicaments contiennent le sémaglutide comme principe actif ?

Ozempic®, Rybelsus® ou encore Wegovy®. Ces médicaments ont un point commun : ils contiennent du sémaglutide. La molécule imite l'action d'une hormone naturelle qui régule le taux de sucre dans le sang et stimule la sensation de satiété. En augmentant la production d'insuline et en réduisant la quantité de sucre libérée par le foie, le sémaglutide aide à maintenir un taux de sucre stable chez les personnes diabétiques. En réduisant l'appétit et en ralentissant la digestion, le sémaglutide favorise une perte de poids significative et durable.

Le sémaglutide est disponible sous deux formes :

Ozempic® et Wegovy® : Ces médicaments s'injectent sous la peau une fois par semaine. Ozempic® est principalement utilisé pour traiter le diabète, tandis que Wegovy® est indiqué pour la perte de poids chez les personnes en surpoids ou obèses.

Rybelsus® : Ce médicament se prend par voie orale, sous forme de comprimé. Il est également utilisé pour traiter le diabète.

Le sémaglutide est particulièrement indiqué pour les personnes ayant un indice de masse corporelle (IMC) de 30 ou plus (obésité). Il peut également être prescrit aux personnes en surpoids (IMC ≥ 27) présentant des comorbidités liées à l'excès de poids, telles que le diabète, l'hypertension, l'apnée du sommeil ou les troubles lipidiques.

Quelles sont les différences entre les comprimés et les injections de sémaglutide ?

La principale différence entre l'administration du sémaglutide par injection ou par comprimés réside dans les intervalles. Alors que Ozempic® ou Wegovy® s'injectent une fois par semaine, les comprimés de Rybelsus® se prennent quotidiennement.

Toutefois, tous ces médicaments démarrent à un dosage initial relativement faible, qui est progressivement augmenté jusqu'à la dose cible de sémaglutide. Les comprimés se prennent initialement pendant un mois à une dose de 3 mg, puis la dose est augmentée progressivement jusqu'à 7 ou 14 mg. Pour les injections, la dose initiale est de 0,25 mg pendant les quatre premières semaines. La dose est ensuite augmentée toutes les quatre semaines jusqu'à atteindre la dose d'entretien de 2,4 mg.

Important

Le traitement de l'obésité avec Wegovy® doit être poursuivi sur le long terme. Un arrêt du traitement peut entraîner une reprise de poids.

Quels sont les effets secondaires possibles du sémaglutide et comment les gérer ?

Les effets secondaires les plus courants du sémaglutide concernent principalement le système digestif : 

  • Diarrhée 
  • Nausées
  • Vomissements 
  • Constipation

Ces symptômes sont souvent plus prononcés au début du traitement, mais s'atténuent généralement avec le temps. Pour minimiser ces désagréments, il est conseillé de commencer par une dose faible et d'augmenter progressivement, comme recommandé par votre médecin.

En plus des troubles digestifs, vous pourriez également ressentir des douleurs au niveau de l'injection, de la fatigue ou des vertiges. Bien que rares, des effets secondaires plus graves peuvent survenir, tels que : 

  • Des problèmes de glycémie (hypoglycémie / hyperglycémie)
  • Une inflammation du pancréas (pancréatite)
  • Des problèmes rénaux 
  • Des réactions allergiques sévères 

Si vous constatez l'apparition de ces symptômes, il est important de contacter votre médecin immédiatement.

Le sémaglutide est-il disponible sans ordonnance et quelles sont les conditions pour l'obtenir ?

De nombreuses personnes sont intéressées par l'utilisation du principe actif sémaglutide, en particulier pour l'indication de l'obésité, sans consulter préalablement un médecin. Cependant, tous les médicaments contenant du sémaglutide, tels que Wegovy®, sont soumis à prescription car la molécule a des effets significatifs sur divers processus dans l'organisme. Le médicament est très encadré en France. Seul un professionnel de santé peut déterminer si la prise de sémaglutide est adaptée à votre situation personnelle, compte tenu de vos antécédents médicaux et de vos traitements en cours.

Comment les prix du sémaglutide varient-ils selon les formats et les dosages ?

Bien que le même principe actif soit contenu dans la même concentration, les prix en 2024 pour les différentes indications du sémaglutide varient considérablement. Les médicaments pour le diabète Ozempic® et Rybelsus® sont significativement moins chers que le médicament pour la perte de poids Wegovy®.

La dose de départ de 0,25 mg pour les injections est environ deux fois plus chère pour les personnes qui souhaitent perdre du poids que pour celles qui souffrent de diabète.

Dose Wegovy® par semaine Ozempic® par semaine
0,25 mg environ 43 euros environ 20 euros
0,5 mg environ 43 euros environ 20 euros
1 mg environ 43 euros environ 19 euros
1,7 mg environ 60 euros non disponible
2,4 mg environ 76 euros non disponible

Notez que Wegovy® n’est pas pris en charge par la Sécurité sociale ou les mutuelles, contrairement à Rybelsus® et Ozempic® qui bénéficient souvent d'un remboursement partiel ou total. Wegovy® est un médicament qui vient d’être autorisé en France pour la perte de poids. Cela explique en partie pourquoi son prix est plus élevé.

Note: Les informations concernant le remboursement de ces médicaments sont données à titre indicatif et sont susceptibles d'évoluer. Il est recommandé de vérifier les dernières mises à jour auprès de votre caisse d'Assurance Maladie et de votre complémentaire santé.

Bon à savoir

Les modalités de remboursement du sémaglutide peuvent évoluer avec le temps. Il est important de consulter un médecin pour discuter des avantages, des risques et des alternatives thérapeutiques au sémaglutide.

Sémaglutide : les précautions à prendre avant de l'utiliser

Le sémaglutide est contre-indiqué pendant la grossesse et l'allaitement, en cas d'allergie au médicament ou de problèmes de santé graves comme :

  • L’insuffisance hépatique ou rénale sévère
  • Le diabète de type 1
  • La rétinopathie diabétique
  • L’insuffisance cardiaque
  • Les problèmes gastro-intestinaux ou hépatiques

Les patients âgés de 75 ans et plus doivent l’utiliser avec prudence sous surveillance médicale.

Conclusion

Le sémaglutide est un médicament prometteur pour le traitement moderne du diabète et de l'obésité. Ce nouveau médicament agit sur le métabolisme d'une manière unique en imitant les hormones naturelles de l'organisme. Il peut être administré sous forme d'injection ou de comprimés.

Tous les médicaments contenant du sémaglutide sont soumis à prescription médicale. Par conséquent, une consultation avec un médecin ou un médecin en ligne est nécessaire. Mais avec un bon traitement et un suivi médical régulier, les résultats en matière de perte de poids sont étonnants.

FAQ

Combien de poids peut-on perdre avec la sémaglutide ?

En moyenne, les patients perdent environ 15 % de leur poids corporel au cours de la première année de prise de sémaglutide.

Comment obtenir une prescription de sémaglutide pour la perte de poids ?

Pour obtenir une prescription de sémaglutide (Wegovy®) pour la perte de poids, vous devez consulter un médecin. Celui-ci évaluera votre situation personnelle, notamment vos antécédents médicaux, votre poids, et d'autres facteurs de risque. Il déterminera si ce traitement est adapté à vos besoins et discutera avec vous des éventuelles alternatives thérapeutiques. Seul un médecin pourra vous prescrire ce médicament et vous suivre tout au long du traitement.

Ozempic® peut-il être utilisé pour la perte de poids ?

Ozempic® et Wegovy® contiennent tous deux la sémaglutide, mais ils sont prescrits pour des indications différentes. En France, Ozempic® est principalement utilisé pour traiter le diabète de type 2, tandis que Wegovy® est spécifiquement indiqué pour la perte de poids chez les adultes en surpoids ou obèses présentant au moins une comorbidité associée.

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