Bupropion : la promesse d’une vie sans tabac ?
- Le mécanisme d’action du bupropion (zyban)
- Son rôle stabilisateur dans le cerveau
- L’importance d’un accompagnement psychologique dans le sevrage tabagique
- L’ancienneté du bupropion en France et son efficacité clinique
- Les effets indésirables du Bupropion et ses effets positifs
- Le bupropion est délivré sur ordonnance uniquement
Qu'est-ce que le Bupropion ?
Le bupropion est un médicament principalement connu pour son utilisation dans le sevrage tabagique. Il agit sur le cerveau en augmentant les niveaux de neurotransmetteurs comme la noradrénaline et la dopamine, ce qui contribue à réduire les envies de nicotine et les symptômes de sevrage.
Imaginez le système de récompense comme un circuit cérébral qui nous motive à rechercher des choses agréables et à répéter les comportements qui y sont associés. La nicotine, présente dans les cigarettes, agit directement sur ce système de récompense. En se fixant sur certains récepteurs cérébraux, elle provoque une libération massive de dopamine, créant ainsi une sensation de plaisir intense et immédiat. C'est cette sensation qui rend la cigarette si addictive.
Le rôle du bupropion
Le bupropion intervient en modulant ce système de récompense de plusieurs manières :
Diminution du plaisir lié à la nicotine : En augmentant les niveaux de dopamine, le bupropion peut paradoxalement rendre la cigarette moins agréable. En effet, un niveau élevé de dopamine "naturel" (induit par le bupropion) peut rendre la montée de dopamine provoquée par la nicotine moins intense, réduisant ainsi le plaisir associé à fumer.
Amélioration de l'humeur : En augmentant les niveaux de norépinéphrine, le bupropion contribue à améliorer l'humeur et à réduire les symptômes de sevrage comme l'irritabilité et la fatigue. Cela rend le processus d'arrêt du tabac plus supportable.
Réduction des envies : En agissant sur les circuits de la récompense et de l'humeur, le bupropion diminue les envies de fumer, ce qui est un élément clé pour réussir à arrêter de fumer.
Bupropion en France : une utilisation ciblée sur le sevrage tabagique
En France, le bupropion, commercialisé sous le nom de Zyban, est principalement prescrit pour faciliter l'arrêt du tabac. Il atténue les symptômes de sevrage et augmente ainsi les chances de succès dans cette démarche. Contrairement à d'autres pays, son utilisation pour traiter la dépression ou le TDAH n'est pas autorisée en France : “Le bupropion fait partie de la famille des antidépresseurs, mais n'est pas utilisé pour ses propriétés antidépressives”, souligne le Vidal.
Le bupropion, développé par le laboratoire GlaxoSmithKline (GSK), a obtenu son autorisation de mise sur le marché (AMM) en France en août 2001 spécifiquement pour aider les personnes à arrêter de fumer. Il bénéficie d’une longue expérience clinique qui a permis de consolider les données sur son efficacité et sa sécurité dans cette indication.
Important
Un soutien psychologique est souvent recommandé en parallèle du traitement médicamenteux pour optimiser les chances de succès. Un thérapeute peut aider à identifier les facteurs psychologiques et comportementaux qui maintiennent la dépendance au tabac, tels que le stress, l'anxiété ou les habitudes liées à la cigarette. Il peut aussi aider à maintenir la motivation et à surmonter les moments difficiles, en rappelant les bénéfices à long terme de l'arrêt du tabac.
Quand à la question : peut-on se considérer comme un ex-fumeur à part entière ? La réponse n'est pas simple et varie d'une personne à l'autre.
Selon le Docteur Catherine De Bournonville, tabacologue au CHU de Rennes : "Une donnée assez fiable est que, passé six mois d'arrêt complet, les chances de rester en arrêt du tabac deviennent supérieures aux risques de rechute. Un ex-fumeur "réussi", c'est quelqu'un qui ne fume plus, souhaite ne pas refumer, sait qu'il vaut mieux pour lui ne pas refumer une cigarette car il risque de réveiller son addiction, mais n'a pas particulièrement envie de reprendre car il vit bien sans fumer. Il sait gérer les situations de la vie courante sans cigarette : le réveil et le café du matin, les pauses, la convivialité, les coups de stress, etc."
Le saviez-vous ?
Malgré les campagnes de prévention, un quart des Français âgés de 18 à 75 ans fument quotidiennement, un chiffre stable depuis quatre ans. Le tabac tue 75 000 personnes chaque année en France.
Quels sont les effets secondaires du Bupropion ?
Comme tout médicament, le bupropion peut avoir des effets secondaires. Les effets secondaires les plus courants incluent :
- Sécheresse buccale : Cet effet est souvent ressenti en début de traitement et tend à s'atténuer avec le temps. Il est conseillé de boire suffisamment d'eau pour soulager cette sensation.
- Insomnie : Certaines personnes peuvent éprouver des difficultés à s'endormir ou peuvent se réveiller plus tôt que d'habitude. Il est recommandé de prendre le bupropion le matin pour limiter cet effet.
- Nausées : Les nausées sont un effet secondaire fréquent, surtout en début de traitement. Elles peuvent être atténuées en prenant le médicament avec de la nourriture.
- Maux de tête : Les maux de tête peuvent également survenir, généralement de manière temporaire.
Il existe d’autres effets secondaires possibles :
Autres effets secondaires possibles:
- Troubles digestifs: Constipation, diarrhée
- Modifications de l'appétit: Augmentation ou diminution
- Anxiété, agitation: Dans de rares cas, le bupropion peut provoquer une augmentation de l'anxiété ou de l'agitation.
- Augmentation de la tension artérielle: Il est important de surveiller votre tension artérielle si vous prenez du bupropion.
- Risque de convulsions: Bien que rare, ce risque est plus élevé chez les personnes ayant des antécédents de troubles convulsifs ou de troubles psychiatriques ou prenant d'autres médicaments pouvant abaisser le seuil convulsif.
Cependant, le bupropion peut également avoir des effets positifs, comme l'amélioration de l'humeur et une augmentation de l'énergie. Il peut avoir un effet antidépresseur, ce qui peut être bénéfique pour les personnes souffrant de dépression légère à modérée.
Important
Chaque individu réagit différemment au traitement. Certains effets secondaires peuvent être plus importants chez certaines personnes que chez d'autres. Il est essentiel de signaler tout effet secondaire inhabituel ou préoccupant à votre médecin. Ne cessez pas brusquement le traitement sans l'avis de votre médecin.
Comment obtenir du Bupropion en France ?
Le bupropion est un médicament soumis à prescription médicale en France. Pour l'obtenir, vous devez consulter votre médecin qui pourra évaluer votre situation et déterminer si ce traitement est adapté à vos besoins. Vous pouvez aussi vous faire prescrire en ligne une ordonnance via un service de télémédecine connectée.
À savoir :
Le bupropion (Zyban) n'est pas remboursé par la Sécurité sociale en France, ce qui peut représenter un coût non négligeable pour les personnes souhaitant arrêter de fumer avec ce traitement. Une boîte de 60 comprimés est vendue aux alentours de 80 - 100 euros. Il est fortement recommandé de se renseigner auprès de votre mutuelle pour connaître les modalités de prise en charge éventuelle.
En bref
Le bupropion (Zyban) peut être le coup de pouce dont vous avez besoin pour vous libérer de la dépendance à la nicotine. Mais il n’est pas une solution miracle. Si vous ne voulez pas “craquer” et vous remettre à fumer, la combinaison gagnante associe le bupropion avec un soutien psychologique. N’oubliez pas, il est important de consulter un médecin avant de commencer un traitement au bupropion, afin d'évaluer les bénéfices et les risques potentiels. Le bupropion peut être le catalyseur d'un changement positif dans votre vie. Chaque cigarette non fumée est une victoire pour votre santé.
FAQ
Combien de temps faut-il pour ressentir les effets du bupropion ?
En général, il faut compter environ une à deux semaines pour commencer à ressentir une diminution des envies de fumer. Cependant, l'effet antidépresseur peut prendre plusieurs semaines à se manifester. Il est important de suivre le traitement tel que prescrit par votre médecin et de ne pas abandonner trop tôt.
Quels sont les aliments ou boissons à éviter pendant le traitement par bupropion ?
Il n'y a pas d'aliments ou de boissons spécifiques à éviter de manière absolue pendant un traitement par bupropion. Cependant, il est recommandé d'informer votre médecin de tous les compléments alimentaires ou plantes médicinales que vous prenez, car certaines substances peuvent interagir avec le bupropion. De manière générale, une alimentation équilibrée et une bonne hydratation sont toujours recommandées.
Peut-on prendre du bupropion si on a déjà essayé d'arrêter de fumer sans succès ?
Oui, le bupropion peut être une option intéressante pour les personnes qui ont déjà tenté d'arrêter de fumer sans succès. De nombreux facteurs peuvent influencer la réussite d'un sevrage tabagique, et le bupropion, associé à un soutien psychologique, peut augmenter considérablement les chances de succès. Il est important de discuter avec votre médecin de votre histoire personnelle et de vos précédentes tentatives pour définir le traitement le plus adapté.