Kann man Sildenafil mit Ramipril einnehmen?

• Eine Wechselwirkung zwischen Ramipril (zur Bluthochdruckbehandlung) und Sildenafil (ein PDE-5-Hemmer) ist möglich und erfordert ärztliche Überwachung.
• Ramipril entspannt die Blutgefäße, während Sildenafil den Druck in den Schwellkörpern des Penis erhöht und den Blutdruck senken kann.
• Gemeinsame Einnahme von Ramipril und Sildenafil kann zu stark gesenktem Blutdruck führen, mit Symptomen wie Schwindel, Hitzewallungen und Ohnmacht.
• Probleme treten häufiger auf, wenn die Behandlung beginnt, die Dosierung erhöht wird oder nach einer Unterbrechung wieder aufgenommen wird.

Ja, das ist möglich, aber eine Wechselwirkung zwischen Ramipril und Sildenafil ist sehr wahrscheinlich, deshalb sollte die Einnahme dieser Kombination von Wirkstoffen immer von einem Arzt überwacht werden.

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ZUR BEHANDLUNG

Ramipril gehört zur Gruppe der Antihypertensiva, die man zur Behandlung von Bluthochdruck verwendet. Einen hohen Blutdruck zu senken ist notwendig, um Schlaganfällen, Herzinfarkten und Problemen mit den Nieren vorzubeugen.

Ramipril wird auch verwendet, wenn jemand einen Herzinfarkt hatte. 

Dieser Wirkstoff ist ein ACE-Hemmer, der die Blutgefäße entspannt, sodass das Blut leichter fließen kann.

Sildenafil gehört zu den PDE-5-Hemmern, die das Enzym Phosphodiesterase-5 blockieren, wodurch der Druck in den Schwellkörpern des Penis steigt. Zwischen Sildenafil und der Behandlung von Bluthochdruck gibt es eine Verbindung, weil das Medikament ursprünglich zur Behandlung der pulmonalen Hypertonie entwickelt wurde und den Blutdruck senkt.

Viagra® oder andere Präparate, die Sildenafil enthalten, etwa Viagra Generika, können die blutdrucksenkende Wirkung von Ramipril verstärken. Wenn bei der gemeinsamen Einnahme der beiden Medikamente Symptome eines niedrigen Blutdrucks auftreten, sollte man sich sofort an einen Arzt wenden.

Zu diesen Symptomen gehören Schwindel, Hitzewallungen, Kopfschmerzen, eine Beschleunigung der Pulsfrequenz und manchmal sogar eine Ohnmacht. 

Solche Probleme treten normalerweise auf, wenn eine Behandlung beginnt, wenn man die Dosierung erhöht, oder wenn die Behandlung unterbrochen wurde und man sie wieder aufnimmt.

Auf alle Fälle sollte man nach der gemeinsamen Einnahme dieser Wirkstoffe darauf verzichten, mit dem Auto zu fahren oder schwere Maschinen zu bedienen. Falls der Anwender noch andere Medikamente oder Nahrungsergänzungsmittel einnimmt, ist es wichtig, den Arzt auch darüber zu informieren, weil sich dadurch weitere Wechselwirkungen ergeben können. Das gilt auch für die Einnahme von Vitaminen und pflanzlichen Mitteln.

Eignen sich andere PDE-5-Hemmer besser bei einer Behandlung mit Ramipril?

Die Frage lässt sich leider nicht eindeutig beantworten.

PDE-5-Hemmer, eine Klasse von Medikamenten, zu der auch Sildenafil gehört, werden hauptsächlich zur Behandlung von erektiler Dysfunktion und pulmonaler arterieller Hypertonie verwendet.

Andere gängige PDE-5-Hemmer sind Tadalafil, Vardenafil und Avanafil. Jedes dieser Medikamente hat ein etwas unterschiedliches Sicherheitsprofil und Wirkungsdauer. Während Sildenafil beispielsweise eine relativ kurze Halbwertszeit hat, wirkt Tadalafil deutlich länger. (Quelle: deutsche-apotheker-zeitung.de) Die Wahl des optimalen PDE-5-Hemmers für einen Patienten, der Ramipril einnimmt, sollte auf der individuellen Reaktion des Patienten, der Verträglichkeit, der vorhandenen Gesundheitszustände und der potenziellen Wechselwirkungen basieren.
Leider gibt es keine aussagekräftigen Studien, die die 4 verfügbaren PDE-5-Hemmer im Rahmen einer Ramipril-Therapie verglichen haben.

Schadet diese Kombination Niere und Leber?

Die kombinierte Anwendung von Ramipril und PDE-5-Hemmern wirft Bedenken hinsichtlich der potenziellen Auswirkungen auf Niere und Leber auf.  (Quelle: internisten-im-netz.de)

Sowohl Ramipril als auch PDE-5-Hemmer werden metabolisiert und aus dem Körper ausgeschieden, wobei sie die Funktion dieser Organe in Anspruch nehmen. Die Nieren sind besonders relevant, da Ramipril entwickelt wurde, um den Blutdruck zu senken und dadurch die Nieren vor den schädlichen Auswirkungen von Bluthochdruck zu schützen.

In der Regel sollte die Kombination bei Patienten mit normaler Nieren- und Leberfunktion keine signifikanten Probleme verursachen. Bei Patienten mit bekannter Nieren- oder Lebererkrankung könnte jedoch die gleichzeitige Anwendung dieser Medikamente die vorhandenen Zustände verschlimmern, da sie den Metabolismus und die Ausscheidung beider Wirkstoffe belasten.

Dies kann zu einem Anstieg der Medikamentenkonzentrationen im Blut und damit zu einer Zunahme von Nebenwirkungen führen. Deshalb ist es von größter Wichtigkeit, dass die Kombinationstherapie unter sorgfältiger ärztlicher Überwachung stattfindet, wobei regelmäßige Labortests durchgeführt werden können, um die Nieren- und Leberfunktion zu überwachen.

Eventuell könnte eine Dosisanpassung oder ein Alternative erforderlich sein, um das Risiko von Organbelastungen zu minimieren.

Wäre es besser, Sildenafil und Ramipril zu unterschiedlichen Tageszeiten einzunehmen?

Wenn beide Medikamente zur gleichen Zeit eingenommen werden, kann dies zu einer signifikanten Senkung des Blutdrucks führen, die Symptome wie Schwindel, Schwäche oder sogar Ohnmacht verursachen kann. Die Einnahme dieser Medikamente zu unterschiedlichen Tageszeiten könnte theoretisch dazu beitragen, das Risiko solcher additiven Effekte zu minimieren.

Abhängig von der individuellen Reaktion auf die Medikamente kann die Einnahme zu unterschiedlichen Tageszeiten dazu beitragen, etwaige Nebenwirkungen zu vermeiden/lindern. Zum Beispiel könnte jemand, der leichte Kopfschmerzen von Sildenafil erfährt, feststellen, dass diese Nebenwirkung weniger störend ist, wenn das Medikament zu einer Zeit eingenommen wird, in der diese Kopfschmerzen die täglichen Aktivitäten nicht beeinträchtigen. (Quelle: netdoktor.at)

In vielen Fällen ist das jedoch leichter gesagt als getan, da Sildenafil oftmals spontan nach Bedarf eingenommen wird und die Zeit für Geschlechtsverkehr nicht immer festgelegt ist.

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